Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – najrzadsza forma ciąży ektopowej. Polega na zagnieżdżeniu zapłodnionej komórki jajowej w bliźnie mięśnia macicy po wykonanym wcześniej cięciu cesarskim. Występuje u około 1:2000 przypadków zdrowych ciąż po cięciu cesarskim. Mechanizm powstawania nie jest do końca poznany.
Przyczyny cięcie cesarskie łyżeczkowanie jamy macicy operacje na macicy: miomektomia, histeroskopia ręczne wydobycie łożyska
Rozpoznanie Badanie ultrasonograficzne 2D, 3D Rezonans magnetyczny
Leczenie terminacja ciąży w I trymestrze wyłyżeczkowanie jamy macicy lub odessanie jaja płodowego (zalecane do 7 tygodnia ciąży) podanie metotreksatu, chlorku potasu bezpośrednio do jaja płodowego wykonanie laparotomii, histeroskopii
Ryzyko Brak wykonania terminacji żywej ciąży w bliźnie mięśnia macicy wiąże się z ryzykiem pęknięcia macicy i masywnym krwotokiem oraz uszkodzeniem narządów miednicy mniejszej.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Położnictwo