Histerektomia – zabieg chirurgicznego usunięcia macicy.
Typy histerektomii Rozróżnia się następujące typy histerektomii: histerektomia częściowa – usunięcie tylko trzonu macicy, histerektomia całkowita – usunięcie całej macicy (trzonu i szyjki macicy), histerektomia całkowita z usunięciem jajników i jajowodów – oprócz trzonu i szyjki macicy usuwane są jajowody i jajniki, histerektomia radykalna – usunięcie macicy (całkowite) oraz górnej części pochwy. Ten zabieg wykonuje się w przypadku schorzeń nowotworowych.
Wykonanie tego zabiegu wiąże się zawsze z zaprzestaniem miesiączkowania z powodu braku błony śluzowej macicy, która jest zlokalizowana w trzonie macicy, a w przypadku równoczesnego usunięcia jajników powstaje stan chirurgicznie wywołanej menopauzy.
W przypadku mięśniaków macicy, zamiast histerektomii można wykonać miomektomię, by macica pozostała w całości zachowana i kobieta nie stała się bezpłodna. Ta metoda wiąże się z ryzykiem komplikacji i nawrotu choroby, więc stosuje się ją u kobiet młodych, chcących zajść w ciążę lub pragnących zachować macicę.
Techniki operacyjne Najogólniej możemy podzielić je na klasyczne oraz laparoskopowe. Metody klasyczne dzieli się na wykonywane z dostępu przezbrzusznego oraz przezpochwowego. Metody laparoskopowe: całkowita histerektomia laparoskopowa (ang. total laparoscopic hysterectomy – TLH), pochwowa histerektomia wspomagana laparoskopowo (ang. laparoscopic assisted vaginal hysterectomy – LAVH), laparoskopowa histerektomia nadszyjkowa (ang. laparoscopic supracervical hysterectomy – LSH). W październiku 2018 r., New England Journal of Medicine opublikował wyniki badań wskazujących, że preferowanie metod laparoskopowych z uwagi na mniejszą liczbę powikłań oraz szybsze dochodzenie do pełnego zdrowia, w przypadku wczesnych stadiów nowotworu skutkuje istotnie mniejszą przeżywalnością.
Historia Zabieg histerektomii był też używany w Stanach Zjednoczonych w próbach zmiany orientacji seksualnej lesbijek.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Ginekologia Kategoria:Ubezpłodnienie