Diazotan izosorbidu (łac. Isosorbidi dinitras) – organiczny związek chemiczny z grupy estrów, pochodna izosorbidu zawierająca dwie grupy azotanowe. Stosowany jako lek silnie rozszerzający naczynia krwionośne. W organizmie jest metabolizowany do 2-monoazotanu izosorbidu i 5-monoazotanu izosorbidu.
Mechanizm działania Polega na uwalnianiu tlenku azotu i rozszerzaniu naczyń krwionośnych, głównie żylnych i tętniczych (w tym wieńcowych) oraz w mniejszym stopniu obwodowych naczyń przedwłosowatych. Powoduje to zmniejszenie obciążenia lewej komory serca, zwłaszcza wstępnego. Zmniejszeniu ulega rozmiar komór serca i napięcie mięśnia komór. W konsekwencji zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz poprawia przepływ krwi i utlenowanie mięśnia.
Wskazania doraźne przerwanie napadu dławicy piersiowej zapobieganie napadom i objawom dławicy piersiowej (także po zawale serca) leczenie skojarzone przewlekłej niewydolności serca dławica Prinzmetala nadciśnienie płucne w postaci dożylnej w ostrym epizodzie wieńcowym, zwłaszcza powikłanym ostrą niewydolnością lewokomorową dowieńcowo w celu uniknięcia skurczu tętnicy i umożliwienia właściwego rozprężania balonu podczas udrażniania tętnic wieńcowych
Przeciwwskazania Bezwzględne: nadwrażliwość na azotany świeży zawał serca z niskim ciśnieniem napełniania komór wstrząs kardiogenny Względne: kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu hipotonia hipowolemia zaciskające zapalenie osierdzia tamponada serca zwężenie zastawki mitralnej zwężenie zastawki aortalnej podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe urazy czaszki krwotoki mózgowe Ostrożnie: niedokrwistość podeszły wiek jaskra z zamykającym się kątem przesączania niewydolność nerek
Działania niepożądane zaczerwienienie skóry twarzy zawroty i bóle głowy spadek ciśnienia tętniczego tachykardia nudności i wymioty bóle w nadbrzuszu osłabienie nadmierna potliwość osutka sporadycznie złuszczające zapalenie skóry Ciężkie zatrucie: duszność sinica methemoglobinemia zaburzenia ze strony OUN
Preparaty Aerosonit Cardiosorbid Cardonit Isoket Sorbonit
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:ATC-C01 Kategoria:Leki hipotensyjne Izosorbidu, diazotan Kategoria:Oksolany Kategoria:Leki z listy leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia