Neutrofilia – zwiększenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi obwodowej powyżej 8000/µl. Fizjologicznie stan ten towarzyszy ciąży, stanom stresowym (ból, strach, emocje), a także daje się stwierdzić po obfitych posiłkach.
Przyczyny Najczęstszą klinicznie istotną przyczyną neutrofilii są zakażenia bakteryjne. Poza tym neutrofilia jest obserwowana także w przypadku stanów hematologicznych, takich jak: przewlekła białaczka szpikowa, przewlekła białaczka neutrofilowa, przewlekłe zespoły mieloproliferacyjne, chłoniak Hodgkina oraz inne chłoniaki o wysokiej złośliwości, przełom hemolityczny, stosowanie czynników wzrostu szeregu granulocytarnego, stan po splenektomii. Innymi niehematologicznymi przyczynami neutrofilii mogą być: rozsiane procesy nowotworowe, polekowe (adrenalina, kortykosteroidy) zawał serca oraz inne martwice narządowe, a także urazy, oparzenia, choroby autoimmunologiczne (SLE, guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów), zapalenia o innej etiologii niż bakteryjne (dużo rzadziej), ołowica, zespół Cushinga, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Ocena stopnia dojrzałości neutrofili thumb|right|Na fotografii widoczny neutrofil z trójpłatowym (trójsegmentowym) jądrem. (Barwienie metodą Giemsy) Istotną czynnością w przypadku stwierdzenia podwyższonej ilości neutrofili jest określenie stopnia segmentacji ich jąder. Młode neutrofile posiadają jednopłatowe jądro (tzw. pałki), które w miarę dojrzewania komórki ulega segmentacji. Określenie nieprawidłowości w strukturze ilościowej młodych i starych neutrofili pozwala na rozróżnienie stanów chorobowych przebiegających z "odnową neutrofilową" – np. infekcje, białaczki, zawał lub złośliwe nowotwory oraz stanów, w których mamy do czynienia z przewagą wielosegmentowych, starych form – np. w przypadku niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, mocznicy, chorób wątroby itd. Do uszeregowania fizjologicznych proporcji neutrofilów pod względem segmentacji jąder służy skala Arnetha:
Liczba płatów Odsetek neutrofili 1 12 2 25 3 46 4 15 5 2
Podwyższenie stosunku młodych neutrofili od wielosegmentowych potocznie określa się jako "przesunięcie w lewo", zmniejszenie – "przesunięcie w prawo".
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Patofizjologia Kategoria:Badania krwi