Zgorzel Fourniera (ang. Fournier gangrene) – rodzaj martwiczego zakażenia (zgorzel), które najczęściej obejmuje skórę i tkankę podskórną moszny. Jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi.
Historia Zgorzel Fourniera została po raz pierwszy opisana w 1764 przez Baurienne’a, a jej nazwa pochodzi od francuskiego wenerologa Jeana-Alfreda Fourniera, który w 1883 zaprezentował w swoich wykładach 5 przypadków.
Niektórzy historycy uważają, że zgorzel Fourniera była przyczyną śmierci Heroda Wielkiego.
Etiologia W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę aerobową i anaerobową.
Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera: cukrzyca (najczęstszy czynnik) otyłość zaburzenia krążenia w obrębie miednicy małej nowotwory immunosupresja przewlekłe stosowanie kortykosteroidów alkoholizm narkomaniaEmedicine.com..
Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są: paciorkowce gronkowiec bakterie beztlenowe bakterie z rodziny Enterobacteriaceae grzyby
Zapadalność Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami. Jednakże zgorzel Fourniera nie podlega zgłoszeniom i nie występuje aż tak rzadko, zwłaszcza u chorych z cukrzycą. Sporadycznie opisywano analogiczne zakażenie u kobiet.
W Turcji 46% pacjentów ze zgorzelą miało cukrzycę, podczas gdy w innych badaniach wykazano, że jedna trzecia pacjentów miała cukrzycę, była niedożywiona lub uzależniona od alkoholu, a 10% było poddanych immunosupresji (chemoterapia, sterydy, nowotwory).
Objawy i przebieg Początkowo występuje ból i obrzęk skóry moszny. Następnie dochodzi do rozszerzenia się procesu chorobowego na prącie, okolicę odbytu oraz powłoki brzuszne. Zajęte tkanki ulegają martwicy, występuje nieprzyjemny zapach ze zmienionych chorobowo miejsc oraz toksemia. Chorobie towarzyszyć mogą oznaki sepsy, obniżone ciśnienie, tachykardia, gorączka i przyspieszony oddech.
Leczenie Zgorzel Fourniera jest problemem urologicznym wymagającym szybkiego podania antybiotyków dożylnie oraz chirurgicznego usunięcia tkanki martwiczej. Pomimo takiego postępowania, całkowita śmiertelność wynosi między 40% a 78%, jeśli przy przyjęciu są obecne cechy sepsy.
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Choroby zapalne innych określonych męskich narządów płciowych Inne określone stany zapalne pochwy i sromu Przypisy
Bibliografia
Linki zewnętrzne
Zdjęcia na Emedicine.com przedstawiające zgorzel Fourniera
Kategoria:Choroby układu moczowo-płciowego Kategoria:Choroby bakteryjne