SCORE (ang. Systematic COronary Risk Evaluation) – skala oceny ryzyka sercowo-naczyniowego opracowana dla populacji krajów europejskich przez międzynarodowe grono ekspertów pod patronatem Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego na podstawie ponad 3 milionów osobolat obserwacji oraz 7934 incydentów sercowo-naczyniowych zakończonych zgonem.
Zastosowanie System SCORE służy do szacowania indywidualnego ryzyka zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego (takiego jak zawał serca, udar mózgu, pęknięcie tętniaka aorty) w ciągu następnych 10 lat, w oparciu o czynniki ryzyka występujące u danej osoby. Do czynników tych należą: wiek płeć palenie tytoniu stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy krwi wartość skurczowego ciśnienia tętniczego
Interpretacja wyników Uzyskiwany wynik wyrażony jest w procentach. Wyodrębniono cztery kategorie ryzyka sercowo-naczyniowego: niskie (poniżej 1%) umiarkowane(od 1% do 4%) zwiększone (od 5 do 9%) znacznie zwiększone (10% i więcej) Oszacowanie całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego jest niezbędne dla wdrożenia działań profilaktycznych. Rekomendowane jest rozpoczęcie leczenia hipotensyjnego i/lub hipolipemizującego, gdy 10-letnie ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych przekracza 5%. U pacjentów ze znacznie zwiększonym ryzykiem zaleca się przewlekłe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę.
Zastrzeżenia Skala Score jest przeznaczona wyłącznie do stosowania w prewencji pierwotnej. Może ona niedokładnie szacować ryzyko w niektórych grupach pacjentów: osoby z już z rozpoznanym schorzeniem układu krążenia na tle miażdżycy (chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych, chorobą tętnic dogłowowych) osoby z już z rozpoznaną cukrzycą typu 2 lub typu 1 osoby z pojedynczym, lecz znacznie nasilonym czynnikiem ryzyka (stężenie cholesterolu całkowitego powyżej 320 mg/dl (8 mmol/l) lub cholesterolu LDL powyżej 240 mg/dl (6 mmol/l)) U tych pacjentów ryzyko sercowo-naczyniowe jest znacznie zwiększone, niezależnie od wyniku otrzymanego na podstawie tabeli SCORE. Osoby te powinny być leczone z maksymalną intensywnością.
Ponadto skala SCORE nie uwzględnia innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego takich jak: siedzący tryb życia otyłość obciążenie przedwczesną chorobą układu krążenia w najbliższej rodzinie (rodzice, rodzeństwo, dzieci) nieprawidłowa glikemia na czczo obniżone stężenie cholesterolu HDL zwiększone stężenie trójglicerydów, lipoproteiny A, apoB, fibrynogenu, homocysteiny
Bibliografia Opolski G., Główczyńska R., Zdrojewski T. „Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego i strategia zapobiegania chorobom układu krążenia” w „Kardiologia tom I” pod red. A. Szczeklika i M. Tendery, Wyd. Medycyna Praktyczna 2009 , s. 290–291. Podolec P., Kopeć G., Gruchała M., Rynkiewicz A. „Europejski system oceny ryzyka ogólnego SCORE” w „Podręcznik Polskiego Forum Profilaktyki tom I” pod red. P.Podolca, Wyd. Medycyna Praktyczna 2007 , s. 161–163.
Linki zewnętrzne na serwerze Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (dostęp 2018-06-10)
Kategoria:Kardiologia Kategoria:Medycyna rodzinna Kategoria:Skale stosowane w medycynie