Schemat bliższego odcinka aorty i jej gałęzi. Balon jest umieszczany obwodowo od ujścia lewej tętnicy podobojczykowej.|thumb Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) (ang. Intra-aortic balloon pump) – jest to terapia za pomocą urządzenia pośrednio wspomagającego krążenie w celu uniknięcia wstrząsu kardiogennego. IABP w czasie rozkurczu serca powoduje wzrost ciśnienia powyżej balonu, co poprawia przepływ przez tętnice wieńcowe i zwiększa rzut serca. Cylindryczny balon zakłada się przezskórnie poprzez nakłucie tętnicy udowej do aorty obwodowo od ujścia lewej tętnicy podobojczykowej. Balon w czasie rozkurczu serca jest napełniany helem. Powoduje to zamknięcie światła aorty oraz wzrost ciśnienia w tętnicach górnej połowy ciała (w tym naczyń wieńcowych i OUN), które odchodzą powyżej balonu. Szczególnie poprawia to przepływ wieńcowy, który fizjologicznie jest największy w fazie rozkurczu mięśnia sercowego. W czasie skurczu balon jest opróżniany. Zmniejsza to obciążenie następcze i umożliwia przepływ w tętnicach dolnej połowy ciała.
Wskazania Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest wskazana w następujących sytuacjachIntra Aortic Balloon Pump (IABP) Counterpulsation mirror with better quality by P. J Overwalder, M.D., Department of Surgery, Division of Cardiac Surgery, University Hospital Graz, The Internet Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1999. Volume 2 Number 2. Department of Anaesthesia and Intensive Care of The Chinese University of Hong Kong: wstrząs kardiogenny, mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego: ostra niedomykalność mitralna, ubytek przegrody międzykomorowej, CABG, przezskórna angioplastyka wieńcowa – niestabilność hemodynamiczna, poważne uszkodzenie funkcji lewej komory.
Przeciwwskazania Przeciwwskazania bezwzględne ostra niedomykalność aortalna, tętniak rozwarstwiający aorty, Zespół Leriche’a. Przeciwwskazania względne proteza aorty, tętniak aorty.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Kardiologia Kategoria:Kardiochirurgia