W rezultacie obowiązkowe federalne nakłady na programy zdrowotne wzrosły.
Recesja Obowiązkowe wydatki odgrywają dużą rolę w większych tendencjach fiskalnych. W okresie spowolnienia gospodarczego dochody rządowe spadają, a wydatki rosną, ponieważ coraz więcej osób kwalifikuje się do programów obowiązkowych, takich jak ubezpieczenia od bezrobocia i programy zabezpieczenia dochodów. Powoduje to wzrost deficytów lub ich nadwyżkę. Obowiązkowe programy działają jak automatyczne stabilizatory i zapewniają bodziec fiskalny w krótkim okresie bez konieczności podejmowania nowych działań legislacyjnych. Podczas recesji w 2008 i 2009 r. Obowiązkowe wydatki wzrosły o 31% z powodu federalnych interwencji finansowych i spowolnienia gospodarczego. Większość pieniędzy trafiła do programu Troubled Asset Relief i pomocy rządowym firmom sponsorowanym, takim jak Fannie Mae i . Zwiększone wydatki na ubezpieczenie na wypadek bezrobocia i program pomocy w zakresie żywienia uzupełniającego również przyczyniły się do wzrostu wydatków. Przed recesją obowiązkowe wydatki na dochód z dodatkowego zabezpieczenia stanowiły około 1,5% PKB, jednak po recesji stanowiły około 3% PKB.