Pierwsza runda W tej rundzie, 12 najniżej notowanych drużyn ze strefy AFC według rankingu FIFA z kwietnia 2019 zostanie rozlosowanych w 6 par, które zagrają ze sobą w systemie mecz i rewanż. Zwycięzcy dwumeczów uzyskają awans do drugiej rundy eliminacji.
Losowanie Losowanie par pierwszej rundy eliminacji odbyło się 17 kwietnia 2019 roku w Kuala Lumpur. Przed losowaniem AFC dokonało podziału drużyn na koszyk A i koszyk B zgodnie z miejscami w ostatnim rankingu FIFA. W każdej parze drużyna z koszyka A była gospodarzem pierwszego meczu.
{| class="wikitable" !width=50%|Koszyk A !width=50%|Koszyk B
(168)W nawiasie podane miejsce w rankingu FIFA w chwili losowania danej rundy. (173) (183) (184) (186) (187) | (188) (193) (194) (195) (200) (202) |} Pogrubioną czcionką reprezentacje, które przeszły do drugiej rundy.
Mecze
wygrała w dwumeczu 3−2 i awansowała do drugiej rundy.
wygrała w dwumeczu 3−1 i awansowała do drugiej rundy
wygrał w dwumeczu 1−0 i awansował do drugiej rundy.
wygrała w dwumeczu 12−2 i awansowała do drugiej rundy.
wygrała w dwumeczu 4−1 i awansowała do drugiej rundy.
wygrało w dwumeczu 5−1 i awansowało do drugiej rundy.