Inicjatywą powstania Azylu dla chorych na umyśle przestępców była śmierć matki Amadeusza, oraz wymordowanie całej jego rodziny przez psychopatęMorisson, Grant, McKean, Dave, Azyl Arkham: Poważny dom na poważnej ziemi.
Sam Amadeusz wkrótce również postradał zmysły. Azyl przeszedł na najbliższego krewnego Amadeusza, jego siostrzeńca, Jeremiasza Arkhama. Ten postanowił wyburzyć stary budynek i zastąpić go nowym, opartym na labiryncie i w pełni nowoczesnymGrant, Alan, Breyfogle, Norm, Ostatni Arkham, Batman 1-2/94. Ten nowy Azyl został zniszczony podczas wielkiej ucieczki więźniów, opisanej w serii komiksowej Batman: KnightfallMoench, Doug, Aparo, Jim, Uwolnione szaleństwo, Batman 7/95.
Świeżo odbudowany Azyl po raz kolejny uległ zniszczeniom w czasie trzęsienia ziemiróżni autorzy Cataclysm wydanie zbiorcze 1999.
W Azylu przetrzymywani są najgorsi przestępcy, szaleni geniusze, sadystyczni mordercy i obsesyjni zabójcy-psychotycy. Wśród nich są m.in.: Szalony Kapelusznik, Penguin, Poison Ivy, Harley Quinn, Mister Freeze, Two-Face, Killer Croc, Scarecrow, Bane i legendarny Joker. Ten ostatni wielokrotnie sugerował, że również Batman powinien na stałe zamieszkać w Azylu.