Stosowanie sterydów Rich Piana zaczął stosować sterydy anaboliczne, gdy miał 18 lat. W swoim pierwszym cyklu (który opisał jako prawdopodobnie swój najlepszy cykl w życiu) stosował testosteron oraz deca-durabolin. Na sterydy, które stosował przez prawie 30 lat, wydawał kilka tysięcy dolarów miesięcznie. Na swoim kanale na YouTube, na którym umieszczał filmy o swoim stylu życia również otwarcie się wypowiadał, co do swojego stosowania środków anabolicznych. Widzom, a szczególnie najmłodszej grupie odbiorców stanowczo odradzał ich stosowanie.
Śmierć 7 sierpnia 2017 Piana zemdlał w swoim mieszkaniu na Florydzie, podczas gdy jego partnerka Chanel Jansen strzygła mu włosy. Rich Piana wówczas stał i upadając uderzył się w głowę. Jansen wezwała pogotowie oraz policję. Jego serce nie biło wtedy prawidłowo, co również potwierdzili ratownicy medyczni po przyjechaniu na miejsce. Udało im się przywrócić prawidłowy rytm serca Richa Piany, ale nie odzyskał przytomności (już do śmierci) z powodu niedotlenienia mózgu od momentu zemdlenia. Został przewieziony do pobliskiego szpitala, gdzie zapadł w śpiączkę. Policjanci w jego mieszkaniu znaleźli 20 butelek z testosteronem. 25 sierpnia 2017 zmarł.