Skórka kapelusza typu hyphoepithelium złożona z wielokątnych lub o kształcie zbliżonym do wielokątnego strzępek, z elementami końcowymi o szerokości do 6 μm. Gatunki podobne Jest wiele podobnych gatunków mleczajów. Mleczaj kamforowy (Lactarius camphoratus) zwykle nie ma żywych pomarańczowych kolorów. Niemniej jednak młode lub małe okazy mleczaja kamforowego mogą czasami przypominać stare, ciemne lub suche owocniki mleczaja pofałdowanego w pokroju i kolorze. Chociaż mleczaj kamforowy występuje w większej gamie siedlisk, oba gatunki dość często spotykane są na tych samych stanowiskach. Dobrym wyróżnikiem jest zapach. U mleczaja kamforowego jest bardzo podobny do zapachu curry. Nie zawsze jednak wystarczy to do pewnego rozstrzygnięcia, konieczna jest analiza cech mikroskopowych, a zwłaszcza ornamentacji zarodników. U mleczaja pofałdowanego grzbiety łączące brodawki są prawie izolowane lub tylko krótko połączone, a cystydy nie są tak wyraźnie ostre i dziobowate na wierzchołku jak u mleczaja kamforowego. Również mleczaj wodnisty (Lactarius serifluus) można znaleźć w tych samych siedliskach co mleczaja pofałdowanego i ma podobny (ale słabszy) zapach, ale odróżnia się zwykle większymi owocnikami o ciemniejszych kolorach bez pomarańczowych odcieni.