Na tarczy wewnętrznej w centrum Znak Polski Walczącej w kolorze srebrnym zgodny ze znakiem umieszczonym na tarczy amazonek orła Wojsk Obrony Terytorialnej. Pod Znakiem Polski Walczącej symetrycznie umieszczone gałązki z liśćmi skierowanymi ku górze – po lewej laurowa, po prawej dębowa. Tło w kolorze szarym. Kontur Znaku Polski Walczącej i liści polerowany na srebrno. Na rewersie – grawerowane wgłębnie lub wykonane innym sposobem zapewniającym nieusuwalność i wyrazistość: kolejny numer odznaki łamany przez dwie cyfry oznaczające rok jej wykonania (np. 0001/22) oraz nazwa firmy lub jej znak. Odznaka wypukła, wykonana z metalu (oprócz cyny i materiałów cynopochodnych), dwuwarstwowa, dwuczęściowa. Mocowana na lutowany do odznaki gwintowany trzpień o średnicy 2 mm z nakrętką o średnicy 18 mm z bokiem moletkowanym. Wymiary: średnica odznaki 30 mm, średnica tarczy wewnętrznej 20 mm. Pakowana pojedynczo w etui z drewna lub płyty drewnopochodnej, oklejone materiałem pokryciowym novalite nr CL 11102 lub równoważnym, z wieczkiem płaskim zamykanym na ukryte magnesy neodymowe. Wymiary etui dopasowane do wielkości odznaki.