Jego negocjacje z separatystami i zgoda na amnestię doprowadziły w Hiszpanii do masowych protestów przeciwko tej decyzji.
16 listopada 2023 Kongres Deputowanych zatwierdził w pierwszym głosowaniu kandydaturę Pedra Sáncheza na urząd premiera; poparło go 179 posłów z PSOE, koalicjantów z grupującej komunistów, socjalistów i ekologów platformy Sumar, partii regionalnych oraz separatystycznych ugrupowań z Katalonii i Kraju Basków (Junts, ERC i EH Bildu). Następnego został zaprzysiężony na tym stanowisku.
Ministrowie objęli urzędy po zaprzysiężeniu 21 listopada 2023. W składzie gabinetu z ramienia socjalistów znaleźli się przedstawiciele PSOE, skonfederowanej z nią Partii Socjalistów Katalonii (PSC) oraz osoby bezpartyjne. Pięć stanowisk przypadło koalicjantowi z platformy Sumar.