Kwalifikacje do Mistrzostw Świata w Piłce Nożnej 2006 w strefie CONCACAF były podzielone na trzy etapy (rundy). W rundzie preeliminacyjnej 34 zespoły były podzielone na 10 grup po 3 zespoły oraz na 2 grupy po 2 zespoły. Grupy trzydrużynowe miały dwie fazy, w której najlepsza według FIFA drużyna zagrała ze zwycięzcą meczu między pozostałą dwójką. W grupach dwudrużynowych była tylko jedna faza. Zespoły grały systemem mecz i rewanż.
Dwunastu zwycięzców rundy preeliminacyjnej awansowało do półfinału, w którym drużyny podzielono na 3 grupy po 4 zespoły w każdej. Każda z drużyn zagrała mecz u siebie i na wyjeździe, a zespoły mające na koniec rundy najwięcej punktów były promowane do rundy finałowej.
W finale sześć ekip zagrało w jednej grupie ze sobą także systemem mecz i rewanż.