Koncert w Miami Beach thumb|Madonna podczas koncertu w Melbourne W październiku 2016 Madonna zapowiedziała kolejny koncert pod nazwą Tears of a Clown. Odbył się on 2 grudnia 2016 w nowo otwartym obiekcie Faena Forum w Miami Beach. Został zorganizowany w ramach targów sztuki i był połączony z aukcją należących do niej przedmiotów. Do sprzedaży trafiło 400 biletów, kosztujących 5 tysięcy dolarów w wariancie podstawowym i 150 tysięcy dolarów w wariancie VIP. Cały dochód z koncertu i aukcji został przekazany na prowadzoną przez Madonnę fundację Raising Malawi, w szczególności na budowę szpitala The Mercy James Pediatric Surgery Hospital w Malawi i inicjatywy edukacyjne dla dzieci z ubogich rodzin.
Podobnie jak w Melbourne, Madonna była ucharakteryzowana na klauna i przeplatała występy muzyczne żartami. Prezentowała także nagrania z Malawi i wypowiadała się na tematy polityczne. Przed wykonaniem coveru „Toxic” Britney Spears skrytykowała prezydenta Stanów Zjednoczonych Donalda Trumpa, sugerując, że jest „toksyczny”. Przed piosenką „American Life” wyraziła żal z powodu niszczenia ziemi tubylczych Amerykanów, dodając, że wstydzi się bycia Amerykanką i człowiekiem.