T 4a – rak nacieka otoczenie szerząc się poza chrząstkę tarczowatą lub przechodzi do tkanek sąsiednich (np. tchawica, mięśnie głębokie języka, mięśnie przedkrtaniowe, tarczyca, przełyk)
T 4b – Naciekanie przestrzeni przedkręgowej, tętnicy szyjnej, przejście do śródpiersia
Głośnia
T 1a – guz fałdu głosowego, ruchomość fałdów głosowych prawidłowa
T 1b – guz obu fałdów głosowych, ruchomość fałdów głosowych prawidłowa
T 2 – przejście do nadgłośni lub podgłośni lub ograniczenie ruchomości
T 3 – ograniczenie guza do krtani oraz unieruchomienie, naciekanie przestrzeni okołogłośniowej lub chrząstki tarczowatej
T 4a i T 4b – tak jak w raku nadgłośni
Podgłośnia
T 1 – rak ograniczony do podgłośni
T 2 – przejście raka na fałd lub fałdy głosowe, ruchomość prawidłowa lub ograniczona
T 3 – ograniczenie guza do krtani oraz unieruchomienie fałdów głosowych
T 4a i T 4b – jak w raku nadgłośni
Umiejscowienie nadgłośnia 30-35% głośnia 60-65% podgłośnia < 1-5%
Rak nagłośni często nisko zróżnicowany (gorsze rokowanie) może rozwijać się w ogniskach metaplazji naciekający wzrost częste przerzuty do węzłów chłonnych szyi przewlekła chrypka