Oprócz leków, w niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie urządzeń wspomagających pracę serca. Wszczepialny kardiowerter-defibrylator serca (ICD), który monitoruje rytm serca i w razie wystąpienia migotania komór dostarcza impuls elektryczny, aby przywrócić prawidłowy rytm. Urządzenie to zapobiega nagłej śmierci sercowej spowodowanej niebezpiecznymi zaburzeniami rytmu. U wybranych pacjentów stosuje się również terapię resynchronizującą serca (CRT), która polega na wszczepieniu specjalnego rozrusznika synchronizującego skurcze obu komór serca, co poprawia jego efektywność.
W zaawansowanych przypadkach niewydolności serca, gdy leki i urządzenia nie przynoszą wystarczającej poprawy, rozważane są opcje chirurgiczne. Może to być operacja zastawek serca, operacje naczyń wieńcowych (na przykład pomostowanie aortalno-wieńcowe) lub w skrajnych sytuacjach przeszczep serca. Niektórzy pacjenci mogą również korzystać z mechanicznych urządzeń wspomagających lewą komorę (LVAD), które pomagają sercu pompować krew, gdy jego naturalna funkcja jest znacznie upośledzona.