W 1975 roku ludność Siĕm Réab, podobnie jak wszystkich innych kambodżańskich miast, została wypędzona na wieś przez komunistycznych Czerwonych Khmerów.
Najnowsza historia Siĕm Réab jest naznaczona okrucieństwami reżimu Czerwonych Khmerów. Od śmierci Pol Pota w 1998 roku względna stabilizacja i odrodzenie przemysłu turystycznego ożywiły miasto i prowincję.
thumb|left|Rezydencja Królewska w Siĕm Réab
Obecnie Siĕm Réab stanowi niewielką „bramę” do wpisanego na listę światowego dziedzictwa Angkoru. W ostatnich latach miasto regularnie zajmuje miejsca w pierwszej dziesiątce list najlepszych kurortów turystycznych, sporządzanych przez takie podmioty, jak TripAdvisor, „Wanderlust Magazine” czy „Travel+Leisure”.
Gospodarka thumb|upright|right|Tancerka występująca dla turystów w restauracji
Turystyka jest bardzo ważnym elementem gospodarki Siĕm Réab: w 2010 roku szacowano, że ponad 50% miejsc pracy w mieście związanych było z branżą turystyczną. Miasto doświadczyło ogromnego wzrostu liczby przyjeżdżających turystów w dekadach po zakończeniu rządów Czerwonych Khmerów, a przedsiębiorstwa skoncentrowane na turystyce rozkwitły dzięki temu boomowi turystycznemu. Liczba odwiedzających była znikoma w połowie lat 90.