II RP 4 lutego 1919 dekret Rządu Polskiego O zarządzie miejskim potwierdził prawa miejskie Ciechocinka. W latach międzywojennych nastąpił dalszy rozwój i rozbudowa uzdrowiska, m.in. odwiercono pierwszą cieplicę. W 1922 miasto na mocy ustawy zostało włączone do uzdrowisk państwowych, a w 1924 przyłączono wieś Aleksandrówkę oraz części wsi: Wola-Raciążek, Słońsk, Wołuszewo, Nowy Ciechocinek z gminy Raciążek. W 1927 roku Rada Miejska i magistrat miasta Ciechocinka nadały Józefowi Piłsudskiemu tytuł pierwszego honorowego obywatela miasta Ciechocinka. Do rozwoju Ciechocinka można także zaliczyć wybudowanie basenu termalno-solankowego wg planu Romualda Gutta i inż. Aleksandra Szniolisa. Uroczystego otwarcia dokonał Ignacy Mościcki 4 czerwca 1932. W 1939 r. miasto liczyło 5200 mieszkańców.
Okupacja niemiecka 1 września 1939 zorganizowano w Ciechocinku Szpital Wojskowy nr 801 obliczony na 120 łóżek, który działał od rozpoczęcia działań wojennych aż do ewakuacji 8 i 9 września. 12 września miasto zostało zajęte przez brygadę „Netze” Wehrmachtu pod dowództwem generała-majora , wspomaganą przez oddziały operacyjne służby bezpieczeństwa Einsatzkommando I z Einsatzgruppe III. Tego samego dnia doszło w mieście do pierwszych aresztowań i zabójstw.