Są to owalne, homogenne ciała o średnicy 15–35 μm; początkowo widoczne są w komórkach warstwy kolczystej naskórka, mogą jednak znaleźć się w keratynocytach każdej warstwy naskórka. W warstwie podstawnej naskórka można stwierdzić zwiększenie objętości keratynocytów, ich jądra również są powiększone. W warstwie kolczystej natomiast komórki posiadają jądra spłaszczone i zepchnięte na obwód. Zakażone komórki przesuwają się ku powierzchni i z warstwy rogowej „wysypują się” do światła krypt, utworzonych przez rozrastający się naskórek. Zmianom może towarzyszyć miernie nasilony odczyn zapalny. Komórki z ciałkami mięczakowatymi stwierdza się także w preparacie z wyciśniętych z guzka mas, wybarwionym metodą Giemsy.
Różnicowanie Prosaki (milia) Rogowiak kolczystokomórkowy (keratoacanthoma) Rak podstawnokomórkowy (basalioma) Kępki żółte (xanthoma) Kłykciny kończyste (condylomata acuminata) Brodawki młodocianych (verrucae juveniles) Gruczolak syringialny (syringoma)