QTc wydłużony ponad 500 ms, cechy repolaryzacji charakterystyczne dla zespołu długiego QT typu 2 (rozdwojenie, długi odstęp od szczytu do końca T) Stosowanie leków wydłużających QT, zwłaszcza więcej niż jednego leku jednocześnie lub szybki wlew dożylny Choroby serca (zawał, zastoinowa niewydolność serca) Podeszły wiek Płeć żeńska Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia) Leczenie diuretykami Upośledzony metabolizm leku w wątrobie (dysfunkcja wątroby lub interakcja leków) Bradykardia (zatokowa; blok przedsionkowo-komorowy, także częściowy z pauzami; pobudzenia przedwczesne wywołujące cykle krótki–długi–krótki) Liczne rozpoznawalne klinicznie czynniki ryzyka
Zaś czynnikami ryzyka niemymi klinicznie są:
Utajony wrodzony zespół wydłużonego QT (LQTS) (np. zespół Romano-Warda, zespół Jervella i Lange-Nielsena) Polimorfizmy genetyczne (zmniejszona rezerwa repolaryzacyjna)
Fizjologia i patofizjologia mały|400x400px|II odprowadzenie EKG ukazujące częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes; na końcu zapisu wyładowanie z ICD przywracające prawidłowy rytm zatokowy Wyróżnia się 5 głównych faz polaryzacji membrany w potencjale czynnościowym serca: