stanowi wskazanie do pilnej interwencji operacyjnej. Zapalenie osierdzia. Zapalenie aorty. Zaburzenia rytmu i przewodzenia – związane z postępującym niedokrwieniem mięśnia sercowego; komorowe zaburzenia rytmu pogarszają rokowanie; nasilone zaburzenia stanowią wskazanie do interwencji operacyjnej. Wtórna kardiomiopatia restrykcyjna. Ostra niewydolność nerek – znacząco pogarsza rokowanie, ale jest odwracalna u większości chorych, którzy przeżyją ostrą fazę zakażenia: następstwo kłębuszkowego zapalenia nerek wywołanego odkładaniem kompleksów immunologicznych (wtórne błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek); może być pierwszym objawem infekcyjnego zapalenia wsierdzia; spowodowana niestabilnością hemodynamiczną; spowodowana toksycznym działaniem antybiotyków (zwłaszcza aminoglikozydów, ale także wankomycyny i penicylin); pooperacyjna; spowodowana zawałami i zatorami nerek, także mnogimi ropniami nerek; spowodowana użyciem środków cieniujących.