Profilaktyka antybiotykowa W 1999 Bernard i wsp. w przeprowadzonej metaanalizie wykazali skuteczność stosowania profilaktyki antybiotykowej u chorych z marskością wątroby w zmniejszaniu ryzyka infekcji bakteryjnej, w tym spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Profilaktyka pierwotna zalecana jest u osób po przebytym krwawieniu z przewodu pokarmowego oraz u chorych ze stężeniem białka w płynie puchlinowym poniżej 1 g/dl. Stosuje się doustne antybiotyki: ciprofloksacyna norfloksacyna kolistyna neomycyna Profilaktyka wtórna powinna być prowadzona u wszystkich chorych, którzy przebyli spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej. Najczęściej stosowane leki to: norfloksacyna kotrimoksazol
Rokowanie Śmiertelność wynosi od 20 do 40%, a zgony najczęściej są spowodowane następującymi powikłaniami: krwawienie z przewodu pokarmowego ostra niewydolność wątroby wstrząs septyczny zespół wątrobowo-nerkowy
Śmiertelność jest znacznie większa u chorych ze stopniem C według skali Childa-Pugh niewydolności wątroby. Nawroty spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej występują w 70% przypadków.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby układu pokarmowego Kategoria:Zapalenia