Kariera Artyście nadano nieformalny tytuł „Króla muzyki country”. Wydaje się on być zupełnie zasłużony. Acuff przez ponad sześćdziesiąt lat tworzył muzykę country, wykazując wielkie przywiązanie do jej ortodoksyjnej formy i tradycyjnych wartości. Był także wieloletnim kierownikiem (Grand Master), Grand Ole Opry, sceny muzycznej w Nashville, na której debiutowali wszyscy wielcy muzyki country. Acuff był też znakomitym biznesmenem. Był współwłaścicielem, założonej w 1942 spółki wydawniczej Acuff-Rose Publications, która w latach czterdziestych, pięćdziesiątych i sześćdziesiątych XX wieku nabyła prawa autorskie setek wielkich przebojów należących do dorobku współczesnych piosenkarzy z kręgu muzyki country i pop. Okresem największej popularności Acuffa były lata czterdzieste i pięćdziesiąte, kiedy stał się rodzajem „instytucji narodowej”. Popularność jego spadła wraz z nadejściem rock and rolla, choć powszechnie się uważa, że muzyka grana przez niego przyczyniła się znacznie do rozwoju tego gatunku.