Czasami samookaleczanie niesuicydalne może prowadzić do samookaleczania z intencją samobójczą. Naukowcy szacują, że około 1/4 wszystkich samobójstw (1/5 dla Wielkiej Brytanii) była poprzedzona samozranieniem. Szansa na popełnienie samobójstwa w ciągu 1 do 4 lat po akcie samookaleczania wynosi 3%, zaś w ciągu 9 lat 6-7%.
Nie wszystkie metody samookaleczania są równie szkodliwe. Dla przykładu, cięcie się nożem jest bardziej niebezpieczne ze względu na powiązanie z możliwą późniejszą próbą samobójczą.
Do ogólnych czynników ryzyka należą problemy ze zdrowiem psychicznym takie jak depresja lub zaburzenia lękowe czy też nadużywanie różnych substancji, w tym alkoholu i marihuany.
Lekarze i psycholodzy często dzielą osoby z epizodem samookaleczania na trzy grupy ryzyka (niskie, średnie i wysokie). Warto odnotować, że samobójstwa najczęściej popełniają osoby określone jako niskiego ryzyka, a osoby z grup wysokiego ryzyka giną śmiercią samobójczą stosunkowo rzadko.