Podczas laryngektomii całkowitej usuwa się także kość gnykową z przestrzenią przednagłośniową. Pozostawione ściany gardła dolnego po odcięciu krtani zszywa się ze sobą, a do przełyku zakłada się sondę odżywczą w celu wygojenia gardła. Przez około 10-14 najbliższych dni, przy braku powikłań pacjent otrzymuje półpłynny pokarm tylko przez sondę. Pozostały kikut tchawicy na stałe zszywa się ze skórą szyi tworząc przetokę zwaną tracheostomią lub tracheostomą.
Z najważniejszych wskazań do laryngektomii całkowitej należy wymienić: unieruchomienie fałdu głosowego nawrót raka krtani po uprzedniej radioterapii jako niepowodzenie po operacji częściowej rak przezgłośniowy (ang. transglottic cancer) rak krtani naciekający chrząstki krtani (pierścieniowatą, tarczowatą) rak obejmujący koncentryczne wnętrze krtani (niekoniecznie z unieruchomieniem fałdów głosowych) rak tylnego odcinka krtani (nalewki i okolica międzynalewkowa) rak schodzi do podgłośni pacjenci, których stan ogólny wyklucza wykonanie laryngektomii częściowej raki krtani, które są mało promienioczułe (np. chrzęstniakomięsak) raki części krtaniowej gardła