w przypadku przerzutów do mózgu, albo pojedynczych zmian przerzutowych, których nie można usunąć chirurgicznie.
Rokowanie U pacjentów z zaawansowanym nowotworem (stadium II i III) do najczęściej wymienianych niezależnych czynników pogarszających rokowanie należą: przerzuty do wątroby, ośrodkowego układu nerwowego i układu kostnego, wysokie stężenia markerów nowotworowych w surowicy – AFP, LDH i beta-hCG, pierwotna lokalizacja śródpiersiowa, duża liczba przerzutów w płucach (nie wszyscy autorzy uznają ten czynnik).
W zależności od obecności wymienionych wyżej czynników wyróżnia się następujące grupy prognostyczneInternational Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group. J Clin Oncol 15 (2): 594-603, 1997.: grupa o dobrym rokowaniu (5 lat przeżywa 92% chorych) pierwotna lokalizacja: jądro/przestrzeń zaotrzewnowa oraz brak przerzutów do narządów miąższowych (mogą być obecne przerzuty do płuc) oraz stężenia markerów: AFP<1000 ng/ml oraz hCG< 5000 iu/l oraz LDH <1,5 x górna granica normy