Rozpoznanie Kryteria rozpoznania szpiczaka wg International Myeloma Working Group Kryteria duże: obecne plazmocyty w biopsji tkankowej plazmocyty stanowią >30% komórek jądrzastych w szpiku białko M: IgG w surowicy >35 g/l IgA w surowicy >20 g/l łańcuchy lekkie (białko Bence'a-Jonesa) w moczu >1 g/24 h
Kryteria małe: plazmocyty w szpiku 10-30% białko M w surowicy w mniejszym stężeniu ogniska osteolityczne w kośćcu stężenie prawidłowych immunoglobulin w osoczu IgG<6 g/l, IgA<1 g/l, IgM <0,5 g/l
Różnicowanie inne gammapatie monoklonalne, przede wszystkim MGUS reaktywna plazmocytoza monoklonalna hipergammaglobulinemia amyloidoza przerzuty nowotworów do kości inne chłoniaki białaczka reumatoidalne zapalenie stawów twardzina skóry lub zapalenie wielomięśniowe przewlekłe zakażenia
Leczenie Leczenie indukujące Dobór leczenia indukującego jest uzależniony od tego, czy pacjent wstępnie kwalifikuje się do zabiegu autogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych (chorzy poniżej 65.