Hipernatremia normowolemiczna Jest zazwyczaj słabo nasilona. Rozwija się, gdy w wyniku niewielkiego odwodnienia stężenie sodu nie ulega zmianie. Zwiększona natremia powoduje ucieczkę wody z komórek, jest to więc w istocie odwodnienie komórkowe. Używanie pojęcia "hipernatremia normowolemiczna" może być mylące, bowiem nie oznacza ono prawidłowej objętości wody w organizmie, a jedynie brak cech przewodnienia lub odwodnienia. Występuje w przebiegu:
moczówki prostej moczówki polekowej (sole litu, waptany, amfoterycyna B) patologii zagęszczania moczu cewkowo-śródmiąższowego zapalenie nerek diety ubogobiałkowej
Hipernatremia hiperwolemiczna Dochodzi do zwiększenia zarówno zawartości sodu w ustroju jak i wody. Najczęściej jej przyczyna jest jatrogenna. Może być efektem:
nadmiernej podaży hipertonicznych roztworów NaCl; nadmiernej podaży wodorowęglanu sodowego; może wystąpić jako powikłanie intensywnego nawadniania u osób z kwasicą mleczanową, hiponatremią, lub reanimowanych nadmiernej podaży bądź produkcja mineralokortykoidów np. w przebiegu zespołu Conna spożywania soli morskiej, np. przez rozbitków