Piąty typ w tej klasyfikacji, acardius myelacephalus, dodali Simonds i Gowen w 1925 rokuSimonds JP, Gowen GA. Fetus amorphus: report of a case. Surg Gynecol Obster 41, 171, 1925. Van Allen i wsp. w 1983 roku wprowadził termin twin reversed arterial perfusion sequence.
Etiologia i patogeneza Łożysko ciąży z zespołem TRAP: jedna z tętnic pępowinowych i główna gałąź żyły pępowinowej pępowiny oznaczonej Au. mają połączenie z, odpowiednio, tętnicą pępowinową i żyłą pępowinową pępowiny oznaczonej Om. i należącej do płodu bezsercowego. Tym samym naczynia pępowiny płodu bezsercowego nie mają połączenia z kosmkami łożyska|thumb Zespół odwróconej perfuzji tętniczej jest rzadkim powikłaniem ciąży jednokosmówkowej. Nieprawidłowe krążenie embrionalne i płodowe zaburza rozwój narządów obu płodów. Starsza teoria głosi, że pierwotny defekt dotyczy budowy serca płodu z akardią, a jego przeżycie zależy od wykształcenia krążenia obocznego. Obecnie uważa się raczej, że bliźniak z akardią od początku nie posiada wad, ale odwrócenie przepływu krwi tętniczej powoduje atrofię serca i innych narządów.