Prezesa Rady Ministrów mianuje i odwołuje prezydent Republiki za zgodą Sejmu. Ministrów mianuje i odwołuje prezydent na wniosek premiera, który nie później niż w ciągu 15 dni od swojego mianowania przedstawia zaakceptowany przez prezydenta skład rządu Sejmowi. Aprobata większości głosów oznacza, że rząd otrzymuje prawo działania.
Premier kieruje pracami rządu, wyznacza i zwalnia sekretarza rządu, który stoi na czele Kancelarii Rządu, zwołuje posiedzenia, mianuje i odwołuje kierowników instytucji rządowych, powołuje grupy robocze.
Lista Premierów Litwy Republika Litewska (1918–1940) #Imię i NazwiskoPortretKadencjaPartia politycznaRządOdDo1Augustinas Voldemaras(1883–1942)100px|Augustinas Voldemaras 11 listopada 1918 26 grudnia 1918 TPP 12Mykolas Sleževičius(1882–1939) 100px|Mykolas Sleževičius 26 grudnia 1918 5 marca 1919 LVS 13Pranas Dovydaitis(1886–1942) 100px|Pranas Dovydaitis 12 marca 1919 12 kwietnia 1919 LKDP •(2)Mykolas Sleževičius(1882–1939)100px|Mykolas Sleževičius 12 kwietnia 1919 2 października 1919 LVS 24Ernestas Galvanauskas(1882–1967) 100px|Ernestas Galvanauskas 7 października 1919 15 czerwca 1920 15Kazys Grinius(1866–1950) 100px|Kazys Grinius 19 czerwca 1920 18 stycznia 1922LVLS •(4)Ernestas Galvanauskas(1882–1967)100px|Ernestas Galvanauskas 2 lutego 1922 22 lutego 1923 2 23 lutego 1923 28 czerwca 1923 3 29