Historia alt=|lewo|mały|200x200px|Pierwszy mistrz Harley Race Mistrzostwo zostało utworzone jako United States Heavyweight Championship w 1975. Początkowo było głównym regionalnym mistrzostwem stworzonym i bronionym w Mid-Atlantic Championship Wrestling Jima Crocketta (oficjalnie Jim Crockett Promotions). 1 stycznia wyłoniony został pierwszy mistrz, Harley Race. Liga, do której należała organizacja Crocketta, National Wrestling Alliance (NWA), dopuszczała tylko jedno mistrzostwo światowe, ale nie było jednego niekwestionowanego mistrza Stanów Zjednoczonych. Wiele organizacji, przynależących do NWA, posiadało własną wersję mistrzostwa USA. Na przestrzeni lat część tych organizacji upadła, wskutek czego w styczniu 1981 wersja mistrzostwa promowana przez Crocketta stała się jedyną wersją mistrzostwa NWA United States Championship.
Po tym jak 2 listopada 1988 Ted Turner oficjalnie wykupił firmę Jim Crockett Promotions, mistrzostwo zostało przeniesione do nowo powstałej firmy Turnera World Championship Wrestling (WCW).