Rozpoznanie thumb|Tkanka nerki wybarwiona srebrem z widocznymi bakteriami Leptospira Rozpoznanie ustala się na podstawie: wywiadu – zawód, kąpiele w jeziorach, stawach itp.; badań biochemicznych krwi, które wykazują często przyspieszone OB, leukocytozę, wzrost stężenia mocznika, kreatyniny, wzrost aktywności AspAT i AlAT; badania ogólnego moczu, które wykazuje często obecność białka, wałeczków w osadzie, może pojawić się ropomocz; uwidocznienia krętków w pierwszej fazie choroby, w preparacie bezpośrednim w mikroskopie z ciemnym polem widzenia; hodowli i izolacji krętka; próby biologicznej na zwierzętach laboratoryjnych; testów serologicznych obejmujących oznaczanie przeciwciał w klasie IgM.
Zapobieganie Doksycyklina może być stosowana w celu zapobiegania zakażeniom u osób podróżujących w obszarach wysokiego ryzyka.
Leczenie musi odbywać się w oddziale obserwacyjno-zakaźnym (przymus hospitalizacji); antybiotykoterapia lekami z grup: penicylin, tetracyklin, chloramfenikolem lub cefalosporynami – kilka tygodni; w przypadku znacznej bakteriemii może wystąpić reakcja Jarischa-Herxheimera; niekiedy, w przypadku znacznej niewydolności nerek, konieczne jest stosowanie hemodializ