Położenie miednicowe płodu – położenie podłużne płodu, w którym częścią przodującą są pośladki płodu. Występuje rzadko, stanowiąc około 3-4% porodów (według niektórych autorów 7%Pregnancy, Breech Delivery emedicine.com). Stanowi wysokie ryzyko dla płodu, wiążąc się ze zwiększonym prawdopodobieństwem niedotlenienia i urazów okołoporodowych. Najbezpieczniejszą metodą rozwiązania ciąży w położeniu miednicowym jest cięcie cesarskie.
Wyróżnia się następujące rodzaje położenia miednicowego płodu: zupełne, częścią przodującą są pośladki i obie stópki (5-10%, częściej u wieloródek) niezupełne: pośladkowe, częścią przodującą są same pośladki (50-70%) stópkowe, częścią przodującą są stópki (10-30%) kolankowe, częścią przodującą są kolanka (1%)
Postępowanie Obecnie w większości ośrodków położniczych w Europie i USA nie dopuszcza się do porodu płodu w położeniu miednicowym drogami naturalnymi, rozwiązując ciążę przez cięcie cesarskie.
Pomoc ręczna Historycznie w przypadku spontanicznego urodzenia się płodu stosowano tzw. pomoc ręczną (auxillum manuale), czyli manewry położnicze przyspieszające ukończenie II okresu porodu. Celem pomocy ręcznej jest urodzenie rączek, barków i główki płodu po wcześniejszym samoistnym urodzeniu pośladków.
Przygotowanie do wykonania pomocy ręcznej