Typ IV. Transseksualista (nieoperacyjny) Deklarowana płeć psychiczna: Nieokreślona. Ewentualnie określa się jako kobieta lub oscyluje między TV a TS. Zachowania społeczne: Przebiera się tak często, jak to jest możliwe. Może żyć jako kobieta lub jako mężczyzna. Seksualność: Zazwyczaj biseksualny. Często niski popęd seksualny. Czasem aseksualny lub autoerotyczny. Może być żonaty i posiadać dzieci. Skala Kinseya: 1–4 Stosunek do operacyjnej zmiany płci: Jest rozważana jako bardzo atrakcyjna, ale nie dąży do niej. Psychoterapia: Wyłącznie jako porada. Najczęściej odrzucana lub nieskuteczna. Terapia hormonalna: Potrzebna do komfortu psychicznego i równowagi emocjonalnej.
Typ V. Transseksualista (średnie natężenie) Deklarowana płeć psychiczna: Żeńska uwięziona w męskim ciele. Zachowania społeczne: Stara się prowadzić całe swoje życie jako kobieta. Samo przebieranie się jest raczej koniecznością dnia codziennego niż wolnym wyborem. Odczuwa dyskomfort związany ze swoją płcią. Przejawia niechęć do swojej męskości. Seksualność: Homoseksualny (pasywny) lub aseksualnie autoerotyczny. Niski popęd seksualny.