Podczas czwartego sezonu, gdy to Callie została wybrana na szefa rezydentów, Miranda postanowiła pomóc koleżance, która obecnie przechodziła kryzys w swoim małżeństwie. Szef zauważył co się święci, zdegradował Callie i oddał stanowisko Mirandzie, która była tym faktem zaszczycona do tego stopnia, że popłakała się przed szefem. W czwartym sezonie Bailey pomogła rasiście, który wyraźnie nie był zadowolony, że Miranda jest ciemnej karnacji i przeprowadziła na nim operację. Kończąc, zaszyła brzuch pacjenta tak, aby wytatuowana na nim swastyka straciła swój kształt. Powiedziała również, że nie życzy sobie więcej nazywania jej Kapo.
Miranda przedkładając swoją karierę ponad małżeństwo, doprowadziła najpierw do separacji, a później do rozwodu. W piątym sezonie, dowiadując się od Cristiny o raku Izzie, Miranda postanawia natychmiast pomóc swojej dawnej stażystce. Po udanej operacji Miranda postanawia spróbować swoich sił w pediatrii, co wyraźnie nie podoba się szefowi. Twierdzi, że marnuje ona swój potencjał. Bailey ostatecznie rezygnuje z pediatrii i zostaje z powrotem na chirurgii ogólnej.