Swój pierwszy medal w sztafecie zdobyła na mistrzostwach świata w Mont-Sainte-Anne w 2010 roku, na których zajęła drugie miejsce. W tym samym roku została także wicemistrzynią świata w maratonie, osiągnięcie to powtórzyła także w 2011 roku. Podczas mistrzostw świata w Leogang Spitz wraz z kolegami z reprezentacji zajęła trzecie miejsce w sztafecie.
W sezonach 2003 i 2005 zajmowała drugie miejsce w klasyfikacji cross country Pucharu Świata w kolarstwie górskim, a w latach 2002 i 2006 była trzecia. Wywalczyła także mistrzostwo Niemiec w kolarstwie górskim w latach 2005 i 2006, a w 2007 roku zajęła drugą pozycję.
Sabine Spitz osiągała także sukcesy w kolarstwie przełajowym. W 2005 roku na mistrzostwach świata w Stuttgarcie wywalczyła srebrny medal, ustępując jedynie swej rodaczce - Hance Kupfernagel. Jest także dwukrotną wicemistrzynią Niemiec w kolarstwie przełajowym z 2005 i 2011 roku.
Najważniejsze osiągnięcia Igrzyska Olimpijskie 50px| Olimpiada Miejsce Rok Konkurencja Rezultat Ateny 2004 Ateny 2004 cross-country 16px Brąz Pekin 2008 Pekin 2008 cross-country 16px Złoto Londyn 2012 Londyn 2012 cross-country 16px Srebro