Powodem, dla którego list ten wyróżnia się na tle pozostałych jest to, iż dostarczony został razem z niewielkim pudełkiem zawierającym połowę nerki, zakonserwowanej w etanolu. Było to znaczące wobec faktu, że Rozpruwacz zabrał ze sobą jedną nerkę z ciała Catherine Eddowes, swojej czwartej ofiary. W opinii niektórych lekarzy narząd znajdujący się w makabrycznej przesyłce mógł być dowcipem studentów medycyny, podobnie zresztą jak sam listSugden, ss. 273-276. Badania przeprowadzone przez chirurga dr. Thomasa Openshawa wykazały, że dołączona do tekstu nerka faktycznie była ludzka, jednak wbrew sensacyjnym doniesieniom prasowym nie udało się ustalić wieku ani płci jej właściciela.
thumb|200px|Fotograficzna kopia zaginionego obecnie listu „Z piekieł”, nadanego 15 X 1888. Treść listu, obfitującego w braki interpunkcyjne i ortograficzne, brzmiała następująco: (Polskie tłumaczenie oddaje w przybliżeniu pisownię i charakter gramatyczny listu.)
From hell M Lusk Sor I send you half the Kidne I took from one women and prasarved it for you tother pirce I fried and ate it was very nise I may send you the bloody knif that took it out if you only wate a whil longer.