Zasady nadawania Order Świętego Aleksandra był przyznawany za wybitne zasługi dla narodu bułgarskiego i dla monarchii, oraz za oddanie w służbie dla kraju. Wersja orderu z mieczami (i gwiazda orderu z mieczami) nadawana była za akty bohaterstwa podczas wojny, a wersja z mieczami ponad odznaką orderu (i ponad środkowym medalionem gwiazdy orderu) za akty bohaterstwa w czasach pokoju. Obecnie nadawany jest jako odznaczenie dynastyczne za zasługi dla byłego monarchy Symeona II, który nagradza nim wybitnych przedstawicieli społeczności bułgarskich emigrantów rozsianych po całym świecie. Ostatnie nadanie odbyło się w 2000 roku.
Opis odznaki Istnieją dwie odmiany odznaki Orderu Świętego Aleksandra. Odznaką typu I jest pozłacany srebrny krzyż kawalerski emaliowany na biało. Pośrodku krzyża widnieje okrągły medalion z imieniem Aleksandra Newskiego zapisanym cyrylicą na czerwonej emalii oraz z napisem w języku bułgarskim: СЪ НАМИ БОГЪ (Bóg z nami) i wieńcem laurowym na białej emalii. Nad odznaką znajduje się złota korona heraldyczna monarchii bułgarskiejRobert Werlich: Orders and Decorations of All Nations: Ancient and Modern, Civil and Military, Waszyngton 1965, s. 71. Na rewersie widnieje data: 19 ФЕВРАЛЪ 1878 (19 lutego 1878).