Niewydolność nerek – stan upośledzenia nerek ponad możliwości fizjologiczne ich kompensacji. Wyróżnia się stan przewlekły i ostry.
Ostre uszkodzenie nerek Ostre uszkodzenie nerek (AKI, od ang. acute kidney injury), zwane dawniej ostrą niewydolnością nerek (ARF, od ang. acute renal failure), jest potencjalnie odwracalnym stanem nagłego pogorszenia czynności wydalniczej nerek, rozwijającym się w ciągu 7 dni.
Typy AKI Wyróżnia się następujące typy AKI: przednerkowe – niedostateczne ukrwienie nerek, spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia krwi, wywołanym np. przez krwotok, biegunkę lub wymioty nerkowe zapalne – najczęstszą przyczyną jest ostre śródmiąższowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek niezapalne – następstwo zatrucia toksynami, hemolizy oraz wstrząsu urazowego lub septycznego pozanerkowe – niedrożność dróg moczowych, wywołana przez kamicę nerkową lub nowotwór.
Patomechanizm AKI W pojedynczych nefronach spada filtracja, jednakże nie dochodzi do redukcji ich liczby.
Nerka próbuje utrzymać odpowiedni stan płynów ustrojowych poprzez dwie drogi: wzrost transportu kanalikowego (poprzez aldosteron czy wazopresynę) wzrost krążenia wewnątrznerkowego krwi (nefrony przyrdzeniowe oszczędzają wodę)