thumb|Rozmaz krwi obwodowej z widocznym hipersegmentowanym jądrem neutrofila, typowym dla niedokrwistości megaloblastycznej. Niedokrwistość megaloblastyczna – niedokrwistość makrocytarna powstała na skutek nieprawidłowej syntezy DNA przy prawidłowej syntezie białek i RNA. Efektem jest zaburzenie dojrzewania komórek krwi, zwane dyssynchronizacją. Niedokrwistość megaloblastyczna jest wynikiem niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego.
Skutkuje to megaloblastyczną odnową w szpiku i hiperchromiczną makrocytową niedokrwistością. Dodatkowo mogą występować zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, który również potrzebuje tych witamin do prawidłowego funkcjonowania.
Podział niedokrwistości megaloblastycznych Niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 Niedobory w diecie (np. dieta wegańska) Zaburzenia wchłaniania Brak lub niedobór czynnika wewnętrznego (stan po gastrektomii lub niedokrwistość Addisona-Biermera) Zaburzenia wchłaniania w jelicie cienkim Zarażenie bruzdogłowcem szerokim Niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego Niedobór w diecie Zaburzenia wchłaniania Wpływ leków (leki wpływające na metabolizm lub wchłanianie kwasu foliowego, ewentualnie działające antagonistycznie (np. niektóre z leków immunosupresyjnych). Wzmożone zapotrzebowanie (np.