Objawy kliniczne Zwężenie może przebiegać bezobjawowo. Objawy wynikają z wystąpienia niedokrwienia mózgu. W przebiegu choroby mogą występować epizody przemijającego udaru niedokrwiennego (TIA), czyli stanu w którym dochodzi do krótkotrwałych, przemijających, trwających do 24 godzin objawów uszkodzenia mózgu na skutek niedokrwienia. W wyniku całkowitego zamknięcia światła lub w mechanizmie zatorowo-niedokrwiennym może dojść do udaru z nieodwracalnymi zmianami w mózgu i trwałym kalectwem.
Najczęstsze objawy: niedowłady, porażenia, zaburzenia czucia po stronie przeciwnej do zwężenia, zaburzenia mowy, jeśli zwężenie występuje po stronie półkuli dominującej, zaburzenia widzenia po stronie zwężenia: przemijająca nagła ślepota jednooczna (rzadziej dwuoczna), ustępujące niedowidzenie połowicze, krótkotrwałe występowania mroczków, szmer naczyniowy nad tętnicą szyjną, osłuchiwalny w okolicy kąta żuchwy. Przy bardzo dużym zwężeniu nie słychać szmeru!
Objawom mogą towarzyszyć: napadowy ból i zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia świadomości, zaburzenia pamięci.