Od 11 września 2017 r. – w związku ze śmiercią arcybiskupa Teofana (Galinskiego) – zarządzał czasowo eparchią berlińską i niemieckąБерлинско–Германская Епархия (Московский Патриархат) – Временно управляющим Берлинской епархией назначен епископ Звенигородский Антоний [dostęp: 11.09.2017.]. 28 grudnia 2017 r. został ordynariuszem dwóch eparchii – wiedeńskiej i austriackiej oraz budapeszteńskiej i węgierskiej, z tytułem biskupa wiedeńskiego i budapeszteńskiego. Jednocześnie objął czasowe zwierzchnictwo nad Patriarszymi parafiami we Włoszech, które sprawował do października 2018 r.
1 lutego 2018 r. podniesiony do godności arcybiskupa.
30 maja 2019 r. został patriarszym egzarchą zachodnioeuropejskim (i jednocześnie ordynariuszem eparchii chersoneskiej). Następnego dnia otrzymał godność metropolity.
W 2022 r. Święty Synod Rosyjskiego Kościoła Prawosławnego powierzył mu stanowisko przewodniczącego Wydziału Zewnętrznych Stosunków Cerkiewnych i nadał status członka stałego Synodu. Metropolita Antoni czasowo pozostał egzarchą zachodnioeuropejskim, natomiast przestał zarządzać eparchią chersoneską.