Historycznie była to też granica między trzema państwami, Austrią, Rosją oraz Prusami, zwana Trójkątem Trzech Cesarzy, który stanowiły leżące w obecnych granicach Sosnowca (dawniej Jaworzna) tereny znajdujące się w widłach łączących się rzek, Czarnej i Białej Przemszy. W latach 1815–1846 rzeka (od zbiegu Białej i Czarnej Przemszy) stanowiła granicę pomiędzy Wolnym Miastem Kraków a Królestwem Prus.
W dwudziestoleciu międzywojennym Przemsza na odcinku 23,4 km od ujścia jej do Wisły stanowiła część północno-wschodniej granicy autonomicznego województwa śląskiego z województwem krakowskim. Była w tym czasie już na całym tym odcinku uregulowana i przedstawiała sobą jedyny żeglowny ciek ze wszystkich rzek ówczesnego województwa śląskiego. Żegluga na niej rozwijała się po 1918 r. jako tania droga wodna do transportu węgla z kopalń górnośląskichRoman Maryniarczyk: Roboty wodne i regulacyjne na terenie Województwa Śląskiego, w: Województwo Śląskie 1918–1928. Informator i przewodnik po wystawie Województwa Śląskiego na Powszechnej Wystawie Krajowej w Poznaniu, wyd.