Obraz kliniczny Objawy ogólne: osłabienie, związane z niedokrwistością utrata masy ciała, związana z brakiem apetytu stany podgorączkowe i gorączka, poty nocne, związane z uwalnianiem pirogenów z proliferujących i rozpadających się komórek Objawy wynikające z cytopenii: niedokrwistość – osłabienie, szybka męczliwość, tachykardia, bladość skóry neutropenia – większa skłonność do zakażeń małopłytkowość – skaza krwotoczna Objawy wynikające z pozaszpikowych nacieków komórek białaczkowych: powiększenie wątroby, śledziony (częściej u tych, którzy mają wysoką leukocytozę) i węzłów chłonnych zmiany skórne – w wyniku transformacji w ostrą białaczkę szpikową występują nacieki komórek białaczkowych.
U wielu rozpoznanie jest przypadkowe podczas badania krwi. Przebieg zależy od stopnia zaawansowania oraz podtypu. Ryzyko transformacji w ostrą białaczkę szpikową wynosi 15–30%. Czas przeżycia to 1–100 miesięcy. Mediana wynosi od 20 do 40 miesięcy. Średni czas przeżycia jest dłuższy w postaci mielodysplastycznej (16–31 miesięcy) niż w postaci mieloproliferacyjnej (11–17 miesięcy).