Критериите на Позер са диагностични критерии за множествена склероза (МС). Те заменят по-старите критерии на Шумахер,Schumacker GA, Beebe G, Kibler RF, Kurland LT, Kurtzke JF, MCDowell F, Nagler B, Sibley WA, Tourtellotte WW, Willmon TL. Problems of experimental trials of therapy in multiple sclerosis: report by the panel on the evaluation of experimental trials of therapy in multiple sclerosis. Ann N Y Acad Sci. 1965 Mar 31;122:552–568. които днес се смятат за остарели и на свой ред са заменени от новите критерии на Макдоналд. Все пак, някои от понятията, въведени от тях, са запазени при изследването на МС, например при „клинично определена МС“ (КОМС), а новите критерии често се съпоставят спрямо тях.Christopher J. Lisanti, Patrick Asbach, and William G. Bradley, Jr. The Ependymal „Dot-Dash“ Sign: An MR Imaging Finding of Early Multiple Sclerosis, AJNR Am J Neuroradiol 26:2033–2036, September 2005
Авторите задават система от правила, чрез които може да се определят пет клинични състояния: КОМС; лабораторно потвърдена определена МС (ЛПОМС); клинично възможна МС (ЛВМС); лабораторно потвърдена възможна МС (ЛПВМС); липса на МС.
Диагностицирането по Позер за КОМС има чувствителност от порядъка на 87% (съотнесено към данните от аутопсия).Izquierdo G, Hauw J-J, Lyon-Caen O, et al: Value of multiple sclerosis diagnostic criteria: 70 Autopsy-confirmed cases. Arch Neurol 1985;42:848-850.
Определение Позер и колектив определят няколко понятия. Най-важните за диагнозата са: Атака – наличие на симптом на неврологична дисфункция за повече от 24 часа. Клинично доказателство – неврологична дисфункция доказуема при неврологично изследване. Параклинично доказателство – доказване на съществуването на клинично непроявени лезии в ЦНС.
Диагноза и заключение Критериите постулират пет клинични състояния: КОМС – две атаки и някакви клинични или параклинични доказателства; ЛПОМС – олигоклонални клъстери и клинични или параклинични доказателства; ЛВМС; ЛПВМС – две атаки са достатъчни за включване в категорията; липса на МС – няма клинични доказателства за наличие на МС.
Критерии Клинично състояние Допълнителна информация КОМС * Две или повече атаки (рецидива) Две клинични доказателства Едно клинично и едно параклинично доказателство ЛПОМС * Поне една атака и олигоклонални клъстери Две атаки и едно доказателство (клинично или пара клинично)Една атака и две клинични доказателстваЕдна атака и едно клинично и едно параклинично доказателство ЛВМС * Поне една атакаДве атаки и едно клинично доказателствоЕдна атака и две клинични доказателстваЕдна атака и едно клинично и едно параклинично доказателство ЛПВМС * Две атакине се изискват повече доказателства
Източници
Категория:Множествена склероза