Тирзепатидът е пептид, който спада към групата на инкретиновите миметици. Това е група от лекарствени пептиди, които се използват в лечението на диабет тип 2 и затлъстяване. Той е двоен агонист, тъй като едновременно активира рецепторите на два инркетинови хормона, които се срещат в човешкото тяло – GIP и GLP-1. Достъпен е в аптечната мрежа в България под търговското име Mounjaro („Мунджаро“), който се използва както за лечение на диабет тип 2, така и за контрол над теглото при затлъстяване. Одобрен е и за лечение на обструктивна сънна апнея. В Съединените щати се продава и под търговското наименование Zepbound („Зепбаунд“) за отслабване и лечение на обструктивна сънна апнея. Тирзепатидът се прилага чрез подкожни инжекции.

Тирзепатидът е разработен от американската компания Eli Lilly and Company и е одобрен за първи път за лечение на диабет тип 2 в САЩ през май 2022 г. Впоследствие е одобрен и в Европейския съюз през септември 2022 г., в Канада през ноември 2022 г. и в Австралия през декември 2022 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) го одобрява и за отслабване през ноември 2023 г. Според данни от 2023 г. тирзепатидът е 110-ото най-често предписвано лекарство в САЩ, с повече от шест милиона рецепти. През 2023-та тирзепатидът е одобрен и от Европейската агенция по лекарствата (ЕАЛ) за редукция на тегло при затлъстяване и лечение на обструктивна сънна апнея, отново под същото търговско име. Медикаментът е наличен в аптечната мрежа в българия от 2025 г.

Медицински приложения В България тирзепатидът е одобрен за употреба под търговското име Mounjaro („Мунджаро“). Одобрението включва няколко състояния, включително диабет тип 2 и затлъстяване. При затлъстяване той е одобрен за използване в съчетание с нискокалорична диета и режим с повишена физическа активност. По-точно тирзепатидът е одобрен за контрол на теглото при пациенти с наднормено тегло (индекс на телесната маса над 27 кг/м2), придружено от заболявания, свързани с теглото (например хипертония), или при пациенти със затлъстяване (индекс на телесната маса над 30 кг/м2).

Противопоказания Тирзепатидът е противопоказан за употреба при хора с лична или фамилна анамнеза за медуларен C-клетъчен карцином на щитовидната жлеза и хора със синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2.

Нежелани реакции Данните от клинични проучвания, включително фаза 3 проучванията от програмите SURMOUNT и SURPASS, показват, че тирзепатидът проявява нежелани реакции, подобни на тези на други GLP-1 рецепторни агонисти. Главно страничните ефекти се проявяват в стомашно-чревния тракт. Най-често наблюдаваните са гадене, диария и повръщане, чиято честота се увеличава с увеличаване на дозата. Броят на пациентите, които са прекратили приема на тирзепатид поради странични ефекти, също се увеличава с увеличаване на дозата, като пациентите, приемащи 15 mg, са имали 25% процент на прекъсване спрямо 5,1% за пациентите, приемащи 5 mg, и 11,1% за дулаглутид. Други съобщени странични ефекти са диспепсия, запек, коремна болка, замаяност и хипогликемия при пациентите с диабет тип 2. Тирзепатидът може да доведе до рязка редукация на теглото, което от своя страна е свързано и с повишен риск от образуването на камъни в жлъчката, или микролитиаза, която може да причини панкреатит. Няма убедителни данни от проучванията с хора, че тирзепатидът може да повиши риска от рак на щитовидната жлеза или на панкреаса. Отхвърелени са и предположенията, че лекарството може да увеличи риска от суицидни мисли.

Източници

Категория:Лекарства Категория:Пептиди