Анамнеза, история на случая или медицинска история (от гръцки: αναμνησις – „спомняне“, „припомняне“) е медицински термин, с който се означава подробното и последователно получаване на сведения от пациента или негови близки за характера на възникналото заболяване.: „Мед. Описание на миналия живот на болен и на историята на болестта му, съставено от лекар по сведения от болния и близките му, за да се насочи правилно лекуването. Епикризата представлява сбито изложение на най-съществените данни от анамнезата, статуса, диагнозата, проведеното лечение, изхода. М. Василев и др., ВБ, 20.
◊ Снемам анамнеза. Мед. Правя описание на заболяването на болен и на други данни, свързани с него. Болният съобщава своите оплаквания, а лекарят го изслушва и разпитва, като поставя уточняващи въпроси, т.е. снема анамнезата. Д. Добрев, ВБ, 12. — От гр. ἀνάμνησισ ‘припомняне’.“ Всеки медицински преглед трябва да започне със снемане на анамнеза. Особено важно е да не се прекъсва пациентът, докато той се оплаква и да му се задават само въпросите, на които той не е отговорил.
Среща се също и терминът история на пациента.
Видове Има два вида анамнеза, в зависимост от характера на получаваните данни:
Жизнена анамнеза (Anamnesis vitae) Чрез нея се получават данни за жизнената среда и наследствената обремененост на пациента. Включва четири основни въпроса: Какво е здравословното състояние на родителите на пациента и от какво са боледували те? С какво се е хранил пациентът през последните дни и какъв е неговият обичаен хранителен режим? Каква е битовата среда на пациента и какви са неговите навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици и др.)? Къде работи пациентът и какви са особеностите на обичайната му работна среда (прах, шум, вибрации, изправен стоеж и т.н.)?
Анамнеза на болестта (Anamnesis morbi) Чрез нея се получават данни за възникването и развитието на болестта. Включва шест основни въпроса: Кога е започнало заболяването? Какви признаци са се проявили до момента? Има ли други болни в дома или на работното място на пациента? Боледувал ли е друг път пациентът и от какво? Каква е причината за възникване на заболяването, според пациента? Правени ли са вече опити за лечение, с какво и от кого?
При необходимост се задават допълнителни въпроси и се изискват резултати от проведени по-рано изследвания.
Основната цел на анамнезата е възможно най-бързото, пълно и точно поставяне на диагноза.
Източници
Вижте също Семейна история на заболяванията
Категория:Медицина Категория:Ветеринарна медицина