Piroksikam (po IUPACu (8E)-8-[hidroksi-(piridin-2-ilamino)metildien]-9-metil-10,10-diokso-10λ6-tia-9-azabiciklo[4.4.0]deka-1,3,5-trien-7-on) spada u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova . Djeluje na način da ublažava bol i smanjuje otok oboljelih zglobova i mišića.
Djelovanje
Piroksikam je derivat oksikama, sa snažnim analgetičkim, antiinflamatornim, antipiretičkim djelovanje i antiagregacijskim djelovanjem. Inhibira enzim ciklooksigenazu koji je uključen u sintezu prostaglandina, troboksana i prostaciklina, koji su glavni medijatori upale i bola.
Indikacije
Piroksikam se upotrebljava za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, osteoartritisa (artroze, degenerativne promjene zglobova) i ankilozantnog spondilitisa kao što su otok, ukočenost i bol u zglobu. Primjena piroksikama je opravdana samo u slučaju kada primjena drugih NSAIL nema zadovoljavajući efekat.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na piroksikam ili druge nestereoidne protuupalne lijekove Peptički ili duodenalni ulkus, krvarenje iz probavnog sistema Ulcerozni kolitis, Chronova bolest, tumori probavnog sistema, divertikulitis Upotreba drugih NSAIL lijekova, uključujućiu i inhibitore ciklooksigenaze-2 i acetilsalicilnu kiselinu Upotreba lijekova protiv zgrušavanja krvi, npr varfarin Srčana insuficijencija
Neželjeni efekti
Općenito zabilježene nuspojave tokom primjene piroksikama su nuspojave probavnog sistema, a to su: mučnina, povraćanje, dijareja, konstipacija, nadutost, loša probava, bol ili nelagoda u trbuhu, afte, gubitak apetita, peptički ulkus, gastritis, povraćanje krvi, krvarenje iz probavnog sistema, te pogoršanje simptoma ulceroznog kolitisa i Chronove bolesti.
Ostali neželjeni efekti su:
Srčani poremećaji ( povišen krvni tlak, zatajivanje srca, palpitacija) Poremećaji CNS-a (glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, nesanica, depresija, razdražljivost) Poremećaji jetre (prolazno pogoršanje jetrenih funkcionalnih testova) i bubrega Poremećaji kože i potkožnog tkiva (kožni osip, svrbež, crvenilo, gubitak ili listanje noktiju, gubitak kose, žuta boja kože ili očiju) kao i fotosenzitivnost Poremećaji oka i uha (zamagljenje vida, iritacija očiju, zujanje u ušima) Poremećaji metabolizma i prehrane (opisani su slučajevi poremećenih vrijednosti elektrolita u krvi koji su se očitovali simptomima zbunjenosti i dezorijentacija)
Posebna upozorenja
Potreban je oprez upacijenata sa srčanom insuficijencijom, hipertenzijom ili drugim stanjima koja dovode do retencije tečnosti u organizmu. Oprez je potreban i u pacijenata s astmom, bronhospazmom, kardiovaskularnim oboljenjima, poremećajima koagulacije i funkcije trombocita, oslabljenom funkcijom jetre i bubrega, te u starijih pacijenata. Dugotrajnom upotrebom piroksikama može doći do oksidativne degradacije steroidnih hormona ili drugih endogenih komponenti. Dugotrajna primjena u bolesnika s postojećim rizikom u anamnezi, zahtijeva povremene kontrole hematološke funkcije kao i oftalmološke kontrole.
Dostupne forme
Piroksikam je dostupan u obliku tableta, i supozitorija.
Reference
Kategorija:Nesteroidni antiupalni lijekovi Kategorija:Analgetici Kategorija:Antipiretici